Uveíte

Uveíte é uma inflamação intra-ocular que compromete total ou parcialmente a íris, o corpo ciliar e a coróide (o conjunto dos três forma a úvea), com envolvimento freqüente do vítreo, retina e vasos sangüíneos. Quando não tratada a tempo, a uveíte pode causar danos irreversíveis ao globo ocular. Ela pode causar ainda glaucoma, descolamento de retina, além de cicatrizes na retina que causam redução na visão.
Úvea
A úvea, também denominada trato uveal, é constituída por três estruturas: a íris, o corpo ciliar e a coróide. A íris, o anel colorido que circunda a pupila, abre-se e fecha-se como a abertura da lente de uma máquina fotográfica. O corpo ciliar é o conjunto de músculos que tornam o cristalino mais espesso para que o olho possa enfocar os objetos próximos e que o tornam mais fino para que o olho consiga enfocar os objetos distantes. A coróide é o revestimento interno do olho, que se estende desde a margem dos músculos ciliares até o nervo óptico, localizado na parte posterior do olho.
Uveíte
A uveíte é a inflamação de qualquer parte da úvea. A úvea pode inflamar parcial ou totalmente. A inflamação restrita a uma parte da úvea pode receber o nome da zona envolvida como, por exemplo, irite (inflamação da íris) ou coroidite (inflamação da coróide). A uveíte tem muitas causas possíveis, algumas limitadas ao olho e outras que afetam todo o corpo. Aproximadamente 40% dos indivíduos com uveíte apresentam uma doença que também afeta órgãos de outras partes do corpo. Independentemente de sua causa, a uveíte pode lesar rapidamente o olho e produzir complicações prolongadas (p.ex., glaucoma, catarata e descolamento da retina).
Úvea
A úvea, também denominada trato uveal, é constituída por três estruturas: a íris, o corpo ciliar e a coróide. A íris, o anel colorido que circunda a pupila, abre-se e fecha-se como a abertura da lente de uma máquina fotográfica. O corpo ciliar é o conjunto de músculos que tornam o cristalino mais espesso para que o olho possa enfocar os objetos próximos e que o tornam mais fino para que o olho consiga enfocar os objetos distantes. A coróide é o revestimento interno do olho, que se estende desde a margem dos músculos ciliares até o nervo óptico, localizado na parte posterior do olho.
Uveíte
A uveíte é a inflamação de qualquer parte da úvea. A úvea pode inflamar parcial ou totalmente. A inflamação restrita a uma parte da úvea pode receber o nome da zona envolvida como, por exemplo, irite (inflamação da íris) ou coroidite (inflamação da coróide). A uveíte tem muitas causas possíveis, algumas limitadas ao olho e outras que afetam todo o corpo. Aproximadamente 40% dos indivíduos com uveíte apresentam uma doença que também afeta órgãos de outras partes do corpo. Independentemente de sua causa, a uveíte pode lesar rapidamente o olho e produzir complicações prolongadas (p.ex., glaucoma, catarata e descolamento da retina).
Quais são os principais sintomas das uveítes?
Sensibilidade à luz (fotofobia)
Visão embaçada
Dor
Moscas volantes
Olho vermelho
Hiperemia ocular em paciente com uveíte
Por que a visão fica embaçada?
Porque a uveíte é uma inflamação intra-ocular que pode atingir, por contigüidade, estruturas nobres do olho como a retina, o nervo óptico e o vítreo (gel que preenche e dá forma ao globo ocular e que fica turvo com a inflamação).
Quanto tempo dura as uveítes?
As uveítes cuja inflamação duram semanas ou poucos meses, e que terminada a crise desaparecem, são chamadas de uveítes agudas. Nas uveítes crônicas a inflamação dura meses ou anos, sem seu desaparecimento completo entre os períodos de exacerbação.
Podem aparecer repentinamente, com vermelhidão e dor, ou pode ter início mais lento, com poucos sintomas e perda gradual de foco.
O que causa as uveítes?
Na maioria dos casos, a causa da uveíte é desconhecida (uveíte idiopática). Processos imunológicos como os fenômenos de auto-imunidade (substâncias produzidas pelo próprio corpo que agridem o olho e outros órgãos) ou uma baixa da imunidade do indivíduo podem estar associados à doença ocular; é possivel que o "stress" físico e emocional, com alteração secundária da imunidade, possa ser um fator desencadeante de crise de uveíte em alguns casos.
As uveítes podem também ter causa infecciosa (vírus, bactérias, fungos e parasitas), ser secundária a traumas oculares e a algumas neoplasias (leucemias, linfomas e metástases). A manifestação ocular pode ser o primeiro sintoma em alguns pacientes. Doenças sistêmicas como a toxoplasmose, toxocaríase, tuberculose, sífilis, herpes e citomegalovírus são exemplos de algumas causas infecciosas para as uveítes. Indivíduos com baixa da imunidade secundária a neoplasias, uso prolongado de corticóides, transplantados e AIDS podem também apresentar uveíte, geralmente causada por agentes oportunistas.
As doenças reumatológicas, como a artrite reumatóide juvenil e do adulto, a doença de Behçet, o lúpus eritematoso sistêmico, a espondilite anquilosante, dentre outras, também estão incluídas nas causas de uveíte.
As crianças também podem ter uveíte?
Sim, podendo inclusive já nascer com comprometimento visual, como na toxoplasmose congênita. Outra causa importante de uveíte na infância é a artrite reumatóide juvenil. Muitas vezes, o diagnóstico nas crianças é feito tardiamente, visto que as queixas visuais nem sempre são referidas pelas mesmas. Isso reforça a necessidade de exames periódicos nesse grupo etário.
A uveíte pode comprometer a visão?
Quando não tratada de forma adequada ou quando o diagnóstico é muito tardio, a uveíte pode causar danos visuais irreversíveis. Ela pode causar ainda glaucoma, descolamento de retina, catarata, além das cicatrizes na retina que causam redução na visão.